INFORMACIÓN DEL ÓRGANO RESPONSABLE DE LA BASE DE DATOS
Los campos marcados con * son obligatorios
¿Es un ente público? *
SiNo
Nombre del organismo del que depende la base de datos jerárquicamente, funcionalmente o cuyo ámbito se utiliza * C
Indicar el ámbito administrativo al que pertenece *
Poder EjecutivoPoder LegislativoPoder JudicialÓrgano extrapoder
INFORMACIÓN DEL FUNCIONARIO/A RESPONSABLE DE LA BASE DE DATOS
Los datos de contacto denunciados a continuación se constituirán como domicilio legal a los fines de cualquier notificación
Nombre y Apellido *
DNI *
Adjuntar el nombramiento en el cargo. Para cargos de jerarquía inferior a Dirección o equivalente, adjuntar el acto administrativo que lo designe como responsable de la base de datos
Correo electrónico Institucional (la extensión debe ser del organismo de pertenencia) *
Domicilio laboral *
Teléfono *
Email*